第1328章 肩不稳(1/2)
“凌医生,这位是病人刘立生,17岁,肩部多次脱位,没有做过手术,都是手法复位。这次是滑雪时摔伤了左肩送医……”左慈典到了病房内,才向凌然介绍病人的具体情况。
虽然这个病人牵扯到了骨科胡主任的态度问题,但对外科医生来说,进入病房门忘记前面说过的话,也是常有的事。
凌然自然而然的走到了病人对面,示意左慈典将影像片调出来,同时对病人道:“我给你做一下检查。”
左慈典暗自做了个深呼吸,才听从凌然的命令照做。
如此一来,凌然就算是彻底摒弃骨科了。
虽然胡主任并不是骨科的科室主任,但就通常来说,胡主任这么说了,要么是争取了科室主任的同意,要么也是默认。
其实想一想,急诊做骨科的手术做了那么多,骨科迟早是要不爽而有反应的。
如果是霍从军出面,骨科看在他的面子和舌头的份上,估计还能再忍一忍,但出现无需再忍的情况也不奇怪。
病源涉及到的东西太多了,别说是两个科室之间闹矛盾,就是同一个科室内部的矛盾,都经常会闹到不可调和。
左慈典想到这里,也是干脆不想了。
从他内心的考虑来讲,凌然是可以不得罪胡主任,可换另一个方向来说,这位胡主任也是有些不讲究的。之前霍主任组织病源,开拓病种和术式的时候,他为什么不吭声,还不是不敢跟云医的实权大主任对着干?那他敢跟凌然对着干,说不得也是抱着对方还年轻的心态。
既如此,左慈典觉得,只要凌然有信心,对着干也就对着干了。
再想想,凌然连心脏手术都做了,区区肩关节手术,又能如何。
“疼……”
17岁的年轻病人本来还想绷一下的,但被凌然扳了两下,就疼的叫了出来。
左慈典见病人父母的眉头已经皱起来了,连忙走过去,道:“这个是抽屉实验,是检查病人的肩不稳的情况,主要是为了明确肩关节的松弛程度。具体是保守治疗,还是必须手术治疗,都是要做检查才能决定的。”
病人母亲勉强点了下头,又道:“也可以轻一点的。”
“把肱骨头向前方或者后方推挤,肱骨头向前平移大于25%的,算是阳性,推不到位的话,检查也就没意义了。”左慈典还是用心解释的,同时也表现了自己。
像是这种知识,都是他后面恶补,自己补起来的。
病人家属略有些担心:“那现在是阳性吗?”
“阳性,说明关节松弛。”左慈典低声道。
“这个……就这样就能确定?太简单了吧。”病人母亲不是很乐意的样子。
“这个只是说明关节松弛,我们主要关心的是肩不稳的指标。”左慈典行缓兵之计,道:“手术判断不是这么简单的。”
病人母亲果然被吸引了注意力,问:“那就是还可以保守治疗的?”
“不行。”凌然这时候又将病人的上臂前屈90度,内旋90度和轻微内收,再施加向后的作用力,做了个jerk试验,轻松得出结论。
病人父亲这时候也沉声道:“这孩子之前也有脱臼过,都是复位了保守治疗……”
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